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AD Ô´ÐÔ MCI µÄ·¢²¡»úÖÆ
AD ÊÇÒ»¸öÁ¬Ðø¼²²¡Æ×£¬2023 AA ÁÙ´²Õï¶Ï³ß¶È(²Ý°¸)½«AD¼²²¡Æ×µÄÁÙ´²·ÖÆÚ·ÖΪ7¸ö½×¶Î£¬¼´ 0 ÆÚ£ºÎÞÖ¢×´£¬¼Ò×åÒÅ´«ÐÔ»ùÒòÑôÐÔ£»1 ÆÚ£ºÎÞÖ¢×´£¬½öÓÐÉúÎï±êÖ¾ÎïÖ¤¾Ý£»2 ÆÚ£º¹ý¶ÉÐÔË¥ÍË£¬¼ì²âµ½Çá΢±ä»¯£¬¶ÔÈÕ³£¹¦Ð§Ó°Ï켫С£»3 ÆÚ£ºÔçÆÚÓ°Ï칦ЧµÄÈÏÖªÕϰ£»4 ÆÚ£ºÇá¶È¹¦Ð§Õϰ³Õ´ô£»5 ÆÚ£ºÖжȹ¦Ð§Õϰ³Õ´ô£»6ÆÚ£ºÑÏÖØ¹¦Ð§Ë𺦵ijմô¡£ADÔ´ÐÔMCIÏ൱ÓÚÁÙ´²·ÖÆÚµÄ²¿ÃÅ2ÆÚºÍ3ÆÚ¡£ADÖ÷Òª²¡ÀíÑ§ÌØÕ÷ΪAβ³Á»ýÐγɵí·ÛÑù°ß¿é¡¢tauÂѰ×Òì³£Á×ËữÐγɵÄÉñ¾ÔÏËά²ø½á£¨neurofibrillary tangles NFTs£©¡¢Éñ¾ÔªËÀÍöºÍÉñ¾Í»´¥µÄ¶ªÊ§¡¢¿ÅÁ£¿ÕÅݱäÐÔÒÔ¼°½ºÖÊϸ°ûÔöÉúµÈ¡£ÔÚAD»¼ÕßÈÏÖªÖ¢×´·ºÆðǰ30Ä꣬Aβ°ß¿éÔÚ AD »¼ÕßÈÏÖªÖ¢×´·ºÆðǰ 30 Ä꣬Aβ °ß¿é¼´¿ªÊ¼Ðγɡ£Ñо¿½á¹ûÏÔʾ Aβ ³Á»ýÖØÐÂÆ¤ÖÊÆðʼ£¬Öð½¥Á÷´«ÖÁ±ßԵϵͳ¼°ò¨Ò¶£¬×îºóµ½´ïÄԸɺÍСÄÔ¡£ÔÚAD ²¡ÀíÐÎ³ÉÆÚ¼ä£¬tau ÂѰ×Á×Ëữ¼ÓËÙ²¢´Ù½ø tau ÂÑ°×Æ¾¾Ý Braak ·ÖÆÚ³Á»ý£¬°éÏàÓ¦ÄÔÇøµÄµÍ´úл¡¢º£ÂíÌå»ýËõСºÍƤÖÊήËõ£¬×îÖÕ·ºÆðÈÏÖªÕϰ¡£ÎÒ¹úÕë¶Ô AD ÁÙ´²Ç°ÆÚ¿ªÕ¹Á˳¤´ï 20 ÄêµÄ×ÝÏò×·×ÙÊÓ²ìÑо¿£¬·¢ÏÖÔÚÖ¢×´·ºÆðǰÄÔ¼¹ÒºÉúÎï±êÖ¾Î°üÂÞAβ42¡¢Aβ42/40¡¢Á×Ëữ tau ÂÑ°× (phosphorylated tau£¬p?tau)181ºÍÉñ¾Ë¿ÇáÁ´ (neurofilament light chain£¬NfL)£¬·ºÆð³öËæÊ±¼ä±ä»¯µÄÌØ¶¨Ä£Ê½¡£¹Ø×¢ AD Ô´ÐÔ MCI µÄ²¡Òò¼°²¡Àí»úÖÆ¡¢¾¡Ôç·¢ÏÖ²¢¹ÜÀí AD Ô´ÐÔ MCI£¬½«ÓÐÖúÓÚά³Ö»¼ÕßÏÖÓÐÈÏÖª¹¦Ð§£¬ÑÓ»º¼²²¡½øÕ¹¡£
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AD Ô´ÐÔ MCI µÄÖ÷ÒªÁÙ´²ÌåÏÖ
AD Ô´ÐÔ MCI µÄÖ÷ÒªÁÙ´²ÌåÏÖ·ÖΪÒÔÏÂÈý²¿ÃÅ£¬Ò»¡¢ÈÏÖª¹¦Ð§¼õÍË£»¶þ¡¢ÅÓ´óµÄ¹¤¾ßÐÔÈÕ³£ÄÜÁ¦Çá΢Ë𺦣»Èý¡¢·ÇÈÏÖªÐÔÉñ¾¾«ÉñÖ¢×´(neuropsychiatric symptoms£¬NPS)¡£
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AD Ô´ÐÔ MCI µÄÕï¶ÏÓë¼ø±ðÕï¶Ï
ÍÆ¼öÒâ¼û£º(1)AD Ô´ÐÔ MCI Éñ¾ÐÄÀíѧÆÀ¹ÀÐèÒª°üÂÞÈÏÖª¹¦Ð§¡¢ÈÕ³£ºÍÉç»áÄÜÁ¦¡¢NPSµÄÈ«ÃæÆÀ¹À (ר¼Ò¹²Ê¶)¡£(2)AD Ô´ÐÔ MCI Éñ¾ÈÏÖª¹¦Ð§ÆÀ¹À£¬ÍƼöMoCA¡¢MoCA?BºÍ(»ò)¸ÄÁ¼°æACE?III×÷Ϊɸ²éÁ¿±í£»Ö÷ÒªÈÏÖª¹¦Ð§ÁìÓòµÄÆÀ¹À°üÂÞ¼ÇÒäÁ¦¡¢Ö´Ðй¦Ð§¡¢ÓïÑÔ¡¢ÊÓ¿Õ¼äºÍ½á¹¹ÄÜÁ¦·½Ãæ(ר¼Ò¹²Ê¶)¡£(3)¼ÇÒäÁ¦ÆÀ¹ÀÖ÷Ҫͨ¹ýѧϰºÍÑÓ³Ù»ØÒ俼ÊÔ£¬ÆäÖÐÇé¾°¼ÇÒäÆÀ¹À°üÂÞÑÓ³Ù×ÔÓÉ»ØÒä¡¢ÏßË÷»ØÒä¡¢ÔÙÈϵȲ½Ö裬¿ÉÑ¡Ôñ AVLT¡¢BVMT?R£º×¢Ò⹦ЧµÄ³£ÓÃÆÀ¹ÀÍÆ¼ö SDMT ºÍÁ¬Ïß²âÊÔ A£»Ö´Ðй¦Ð§»ù±¾Éí·ÖµÄÆÀ¹ÀÍÆ¼öÁ¬Ïß²âÊÔ B¡¢SCWT¡¢CaST£»ÓïÑÔÄÜÁ¦ÆÀ¹À¿ÉÒÔ¼ì²â¶Ô·ûºÅµÄÀí½âºÍÔËÓã»ÊÓ¿Õ¼äºÍ½á¹¹ÄÜÁ¦ÆÀ¹À¿É ÒÔ¼ì²âÊÓ¸ÐÖª¾õºÍ¿Õ¼ä½á¹¹ÄÜÁ¦(ר¼Ò¹²Ê¶)¡£(4)¶Ô¸ßÎÄ»¯Ë®Æ½µÄ¸öÌå½øÐÐ MCI µÄÕï¶Ï£¬½¨Òéͨ¹ý¶¨ÆÚÉñ¾ÐÄÀíÁ¿±í²âÊÔ¡¢×ÝÏòËæ·Ã±ÈÁ¦ÒÔ·¢ÏÖÆäÈÏÖªÄÜÁ¦µÄϽµÒÔ¼°Ïò AD µÄ½øÕ¹¹ý³Ì(ר¼Ò¹²Ê¶)¡£
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ÍÆ¼öÒâ¼û£º(1)AD Ô´ÐÔ MCI µÄÕï¶Ï²Î¿¼ 2011 NIA?AA ÁÙ´²Õï¶ÏÖ¸ÄÏºÍ 2023 AA ÁÙ´²Õï¶Ï³ß¶È(²Ý°¸)£¬ÖØÊÓADºËÐÄÉúÎï±êÖ¾ÎïÔÚÕï¶ÏADÔ´ÐÔMCI µÄÓ¦Óã¬MCI »¼ÕßÈô´æÔÚ AD ºËÐÄÉúÎï±êÖ¾ÎïÒì³£¿ÉÕï¶ÏΪADÔ´ÐÔMC(II¼¶ÍƼö£¬A¼¶Ö¤¾Ý)¡£(2)µí·ÛÑùÂÑ°× PET ¿ÉÓÃÓÚ AD Ô´ÐÔ MCI µÄÕï¶ÏºÍ³Õ´ô½øÕ¹Ô¤²â£¬ÓÃÓÚ Aβ µ¥¿Ë¡¿¹ÌåÖÎÁÆÆô¶¯ºÍÁÆÐ§¼à²âÆÀ¹À£»tau?PET ¿ÉÒÔÓÃÓÚ¸¨ÖúÆÀ¹À²¡ÇéµÄÑÏÖØË®Æ½£¬ÓÐÖúÓÚÔ¤²â MCI ¼²²¡½øÕ¹(I¼¶ÍƼö£¬A ¼¶Ö¤¾Ý)¡£(3)ÔÚÎÞ·¨¿ªÕ¹²¡Àí¡¢ÌåÒº»ò·Ö×ÓÓ°Ïñ(PET)±êÖ¾Îï¼ì²âʱ£¬Í¨¹ýÁÙ´²Éñ¾ÐÄÀíÌØÕ÷ºÍÓ°Ïñ×ÊÁϵÈʶ±ð£¬ÅųýÆäËûÀàÐÍÀ´Ô´µÄMCI (ÅÁ½ðɲ¡¡¢ÄÔѪ¹Ü²¡¡¢Â·Ò×Ì岡¡¢×ÔÉíÃâÒßÐÔÄÔ²¡µÈÏà¹ØµÄ MCI)£¬ÇÐºÏ AD Ô´ÐÔ MCI Éñ¾ÐÄÀíËðº¦ÌØÕ÷(È纣ÂíÐÍÒÅÍüÕϰ×ÛºÏÕ÷)ºÍÍ·Â MRI Ó°ÏñÌØÕ÷µÄ MCI »¼Õߣ¬¿ÉÒÔ´ÓÁÙ´²ÊÂÇé²ãÃæÕï¶ÏΪ“AD Ô´ÐÔ MCI”(ר¼Ò¹²Ê¶)¡£
AD Ô´ÐÔ MCI µÄÖÎÁÆ
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ÍÆ¼öÒâ¼û£º(1)Õë¶Ô Aβ µÄµ¥¿Ë¡¿¹Ìå(ÈçÂØ¿¨Ä¹)µÄ DMT ¿ÉÒÔÓÐЧÇå³ý A⣬ÑÓ»º AD Ô´ÐÔ MCI »¼ÕߵIJ¡³Ì½øÕ¹£¬»¼ÕßÈ·ÕïºóÓ¦¾¡ÔçʹÓà (I¼¶ÍƼö£¬A ¼¶Ö¤¾Ý)¡£(2)¶ÔÖ¢ÖÎÁÆÒ©ÎïÄܸÄÉÆ»¼ÕßÈÏÖªÕϰºÍ¼õÇá NPS Ö¢×´£¬¿ÉÓë DMT ÁªºÏÓÃÓÚ AD Ô´ÐÔ MCI ÖÎÁÆ£¬µ«ÈÔÐè´óÑù±¾ÁÙ´²Ñо¿£¬Èç¶àÄÎß߯ëÔçÆÚÑÓ»º AD Ô´ÐÔ MCI Ïò AD µÄ½øÕ¹(IIa ¼¶ÍƼö£¬B ¼¶Ö¤¾Ý)£»ÖØËܳ¦µÀ¾úȺƽºâÒ©Îï(Èç¸ÊÂ¶ÌØÄÆ)ÄܽµµÍÍâÖÜÏà¹Ø°±»ùËá´úл²úÎï¡¢¼õÇáÄÔÉñ¾Ñ×Ö¢£¬¸ÄÉÆ AD Ô´ÐÔ MCI ÈÏÖª¹¦Ð§(IIb ¼¶ÍƼö£¬B ¼¶Ö¤¾Ý)£»ÒøÐÓÒ¶ÌáÈ¡Îï EGb761 ¿ÉÄܸÄÉÆ ADÔ´ÐÔMCIµÄÈÏÖªºÍ¾«ÉñÖ¢×´(IIb¼¶ÍƼö£¬B¼¶Ö¤¾Ý)¡£(3)ʹÓÿ¹¾«Éñ²¡Ò©ÎïÖÎÁÆ AD Ô´ÐÔ MCI µÄNPSʱ£¬±ØÐëȨºâÆäµ¼ÖÂÈÏÖª¹¦Ð§Ï½µµÄ·çÏÕ(ר¼Ò¹²Ê¶)¡£
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